O SIMP realizou na manhã desta quarta-feira, 28/10, assembleia exclusiva dos seus associados integrantes do Plano “SAÚDE MAIOR”, tendo por local a Casa do Trabalhador (Rua Santa Cruz, nº 2464 A). A pauta se referiu a esclarecimentos, informações, acerca da proposta do SAÚDE MAIOR quanto ao reajuste deste ano, e demais encaminhamentos.

Na assembleia, a Direção do SIMP esclareceu que o Contrato (Plano) de Assistência à Saúde é COLETIVO, ou seja, o contratante é o Sindicato, mas a adesão é individual por parte do associado. Porém, esse Contrato coletivo é de LIVRE NEGOCIAÇÃO, onde o reajuste anual de contraprestação econômica NÃO é fixado/limitado ao percentual determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) às Operadoras de Planos de Saúde que têm contratos individualmente com seus clientes.

O SAÚDE MAIOR encaminhou documento à Direção do SIMP, demonstrando que para manutenção do equilíbrio econômico-financeiro do contrato, era necessário um reajuste de 35,25% para recompor os custos assistenciais, porém, após reunião da Direção do SIMP e sua assessoria jurídica com a Direção e advogados do Saúde Maior, onde foram apresentadas dificuldades econômicas que impactam a todos, definiram por apresentar uma proposta reduzida da pretensão inicial, sendo então na ordem de 22% nas mensalidades, não incidindo nas coparticipações.

A Direção do SIMP apresentou diversos dados e números ao SAÚDE MAIOR, apontando que os 22% de reajuste proposto ainda era alto, referente a alguns elementos como a data-base dos Municipários neste ano, onde o reajuste ficou em 5,40%, além de que os planos de saúde individuais e familiares (não coletivos), tiveram reajuste determinado pela ANS em 5,11%, e a inflação acumulada dos últimos 12 meses do IPCA, ficando em 4,58%.

No entanto, mesmo diante dos argumentos apresentados pela Direção do SIMP neste sentido, o SAÚDE MAIOR manteve a sua proposta de 22%, que foi submetida a assembleia realizada nesta quarta.

Mesmo assim, a Assessoria Jurídica do SIMP foi consultada, e apontou que não há ilegalidade ou impeditivo naquilo que o SAÚDE MAIOR propôs. Também foi ressaltado pelos presentes o descontentamento e insatisfação com o Plano de Saúde em alguns casos como no pronto-atendimento; outros como quando a disponibilidade de consulta a um especialista leva-se meses para agendamento, não é oportunizado outro profissional, fazendo com que se tenha de buscar um particular, pagar por este atendimento e depois solicitar o reembolso ao SAÚDE MAIOR, onde leva cerca de 30 dias para ocorrer.

Então, sob pena de extinguir o contrato, ou ter a aplicação do índice originalmente proposto, restou como única possibilidade o reajuste de 22%, sendo votado e aprovado pelos presentes na assembleia.

O índice de reajuste aprovado pela plenária terá incidência com referência ao mês de novembro de 2026, sendo retroativo a setembro (mês base) e a diferença parcelada em 3 vezes.